En un rueda de prensa, Juan Carlos de Jesús, coordinador de Materno Infantil y Adolescentes, informó que una investigación entre el Ministerio de Salud Pública y el Servicio Nacional de Salud (SNS) determinó que la ruptura prematura de membranas, la prematuridad y el bajo peso fueron las condicionantes que produjeron el fallecimiento de cinco de los siete casos.
Pero además, indicó que se encontró una baja aplicación de los protocoles neonatales oficializados por el Ministerio de Salud Pública; se evidenciaron debilidades en el laboratorio clínico y departamento de imágenes. Y existe un equipamiento parcial de las áreas de atención neonatal.
De igual forma, según lo revisado en los expedientes clínicos, no se evidencia la presencia constante de médicos especialistas durante las 24 horas.
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Tampoco se utilizan en los expedientes clínicos las herramientas básicas de atención materna neonatal, tales como el partograma, historia clínica perinatal o toma constante de signos vitales.
"No se cumple con las normas de bioseguridad en las áreas de preparto, parto, recepción de recién nacidos, cirugía y unidad de cuidados intensivos", reveló. Por tal motivo, las autoridades tomaron las medidas siguientes:
Intervención inmediata del Hospital Jaime Mota por parte del Servicio Nacional de Salud (SNS).
Designación de médicos especialistas del área.
pacitación del personal de salud (reanimación avanzada, bioseguridad y protocolos de atención, entre otros).
Priorización de las áreas de atención materna neonatal en la reconstrucción de la infraestructura.
Completar el equipamiento del laboratorio y de las áreas neonatales.
Acciones generales para el cumplimiento de las herramientas básicas para la atención materna neonatal (Parto grama, historia clínica perinatal, hoja de signos vitales)
"Las autoridades de salud esperan un mayor compromiso de su recurso humano, a los fines de que las medidas que se adoptan tanto en el establecimiento de salud de referencia hoy, como en toda la Red Única Pública, impacten favorablemente en la reducción de la mortalidad materna y neonatal", manifestó.
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Añadieron que con la colaboración de organismos internacionales, conscientes de la importancia de la reducción de la mortalidad materna e infantil, sobre todo la neonatal en el país, celebró los días 10, 11 y 12 de abril, un encuentro con el objetivo de establecer un plan que permita su reducción.
Afirmaron que como la reducción de la mortalidad materna y neonatal una prioridad nacional y un desafío para el sector salud y toda la sociedad, se enfatizó el compromiso de disminuir las muertes maternas y neonatales, establecido en el marco de las Metas Presidenciales.
Como resultado de un análisis sobre la evitabilidad de la mortalidad materna del año 2017, el 88 % se identificaron como evitables y el 85 % de las mismas está relacionado a inadecuada atención.
Entre las principales causas de muertes maternas, se encuentra en primer lugar la hipertensión del embarazo (36 %); seguido de la hemorragia antes, durante y después del parto (10 %); el embarazo terminado en aborto (9%) y la sepsis (5 %).
Mientras que las principales causas de muertes en el periodo neonatal están las siguientes: síndrome de distrés respiratorio del recién nacido, sepsis neonatal, hipoxia y asfixia al nacimiento, neumonía congénita y malformaciones congénitas no especificadas las cuales representan el 75% de todas las causas de muertes neonatales.
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Un aspecto a resaltar es el relacionado a la proporción de partos terminados en cesáreas que resultó en un 46 % en el sector público y mayor de 87 % en el privado, muy por encima del estándar de 10 % recomendado por la Organizaación Mundial de la Salud (OMS).
Tomando en consideración la importancia de estos indicadores, en las Metas Presidenciales 2016-2020 se establecieron los siguientes indicadores: mortalidad materna 70 por 100 mil, mortalidad infantil 18 por 100 mil y embarazo en adolescentes a 20 %.
El Ministerio de Salud y el Servicio Nacional de Salud (SNS), con el apoyo de organismos de cooperación internacional, pondrán en marcha el “Plan de acción actualizado para acelerar la reducción de la mortalidad materna y neonatal”, correspondiente a mayo 2018 hasta diciembre 2020, como respuesta para enfrentar la situación actual y enfocar el rumbo hacia el logro de las metas su reducción.
Ponderaron que dicho plan consta de cuatro líneas estratégicas, la primera, relacionada con la ampliación de la cobertura efectiva en salud reproductiva, materna y neonatal, enfocada en el mejoramiento de la calidad y en las principales causas de morbilidad y mortalidad materna (directas e indirectas) y neonatal.
Además una relacionada con la disponibilidad de una red de recursos humanos calificados, integrados y adecuadamente distribuidos.
Garantizar presupuesto para las intervenciones efectivas clave de promoción, prevención y atención a las emergencias obstétricas y neonatales, está contenida en la tercera y por último, la implementación de la vigilancia-respuesta tanto institucional como social de la mortalidad materno-neonatal.
